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上海肾病医院:发生尿毒症如何有效治疗

发布日期:2020-12-19

  随着年龄的增长,中老年的肾脏结构发生很大改变,使其有很多患发了尿毒症疾病,造成身体出现严重的浑身无力、腹痛、腹泻、心慌等等全身反应症状,给其患者造成极大的生命威胁。那么,在发生尿毒症时应如何有效治疗呢?

  1.控制血压 拜新同、络活喜、哌唑嗪、倍他乐克等。肾性高血压,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,比较难控制,需要多种血压药联合运用。一般宜降至150-140/95-90毫米汞柱之间。这样既能保证肾脏的血流量,维护肾小球的滤过率,又不至于因血压高使肾小动脉、肾小球毛细管硬化加速。

  2.改善贫血 打促红细胞生成素,口服铁剂、维生素B12、叶酸。肾性贫血是指各种因素造成促红细胞生成素(Epo)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,一般为正常红细胞正常血红蛋白型,严重贫血时血红蛋白可下降至20-30克/升。如果血红蛋白90g/L以上,可以口服琥珀酸亚铁,叶酸,维生素B12,复方阿胶等治疗。如果血红蛋白60-90g/L之间,除了口服上述药物,好加打EPO治疗。如果如果血红蛋白60g/L以下,好输血治疗。

  3.纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 尿毒症患者因为肾脏损伤严重,会出现水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,应该及时给予纠正,否则不仅加重病情,甚至危及生命。水过多、严重高血压、心力衰竭和少尿无尿者应严格限制水量,以每日排水量加非显性失水量之和为度,并应限制钠盐入量。轻度酸中毒无需特殊处理,或酌予碳酸氢钠或乳酸钠,纠正至20mmol/L,即可停止。治疗过程中要防治低钾和低钙。警惕发生高钠血症和诱发心力衰竭。高磷血症应严格限制磷摄入和使用磷结合剂。血钙过低可口服或静注葡萄糖酸钙。

  4.补充氨基酸 尿毒症的患者,由于长期食欲减退、蛋白质合成代谢减少分解代谢增加、尿毒症毒素的作用等原因,会引起患者营养不良,营养不良可表现为血浆和组织的必需氨基酸及其相应的“必需酮酸”(即酮酸)水平下降,某些非必需氨基酸水平增高,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白、补体和组织蛋白水平下降。治疗的话,要适当补充必需氨基酸,可以吃点开同、科罗迪等复方a-酮酸。另外,尿毒症患者要保持足够的热量摄入;保证足够的蛋白质摄入;严格控制水和盐的摄入量。

  以上就是为大家介绍的尿毒症的治疗方法,这些都是日常治疗尿毒症时常会用到的方法,大家可以根据自身的实际病情,有选择的进行有序治疗,使其减缓病情所给身体带来的病痛,继而让患者尽早的脱离生命危险。

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